Witamina D jako kardiologiczny czynnik profilaktyki?

Utrzymanie odpowiedniego stężenia witaminy D stanowi istotny element optymalizacji opieki nad pacjentami z chorobą wieńcową i może przyczyniać się do ograniczenia ryzyka kolejnych incydentów sercowo-naczyniowych. Mechanizm jej potencjalnego działania ochronnego ukierunkowany jest przede wszystkim na wyrównanie ewentualnych niedoborów, nie lecz z rutynową suplementacją stałymi dawkami.

W praktyce oznacza to więc nieustanną potrzebę indywidualizacji zaleceń suplementacji, uwzględniającej wyjściowy poziom witaminy D oraz jej regularną kontrolę w surowicy.

Mieszcząc się w zakresie normy

W badaniach z udziałem pacjentów obciążanych chorobą niedokrwienną serca wykazano, iż dostosowywanie dawki suplementu na podstawie aktualnego stężenia 25(OH)D w surowicy pozwalało na osiągnięcie zakresu uważanego za optymalny, co z kolei wiązało się z istotnym zmniejszeniem ryzykiem incydentów zawału mięśnia sercowego.

Owe podejście zakładało dynamiczną ocenę statusu witaminy D w organizmie, tym samym umożliwiając realne korygowanie dawki w taki sposób, aby utrzymać stabilne, zbliżone do fizjologicznych wartości. W efekcie obserwowano redukcję nie tylko częstości nowych incydentów wieńcowych, ale również śmiertelności sercowo-naczyniowej ogółem.

Dane z długoterminowych analiz obserwacyjnych potwierdzają, że wyższe stężenie witaminy D oraz odpowiedni poziom aktywności fizycznej pacjenta są niezależnym czynnikiem związanym z niższym ryzykiem przedwczesnego zgonu u osób po przebytych incydentach kardiologicznych.

Pacjenci charakteryzujący się niedoborem witaminy D i niską aktywnością fizyczną wykazywali z kolei istotnie wyższe ryzyko śmiertelności.

W populacji ogólnej, obejmującej osoby bez rozpoznanej choroby sercowo-naczyniowej, suplementacja witaminy D nie wykazywała z kolei jednoznacznego działania ochronnego, szczególnie w sytuacji gdy wyjściowe stężenia mieściły się w okolicy dolnej granicy wartości referencyjnych, lecz jeszcze nie w głębokim niedoborze.

Sugeruje to więc, iż potencjalne korzyści protekcyjnego działania witaminy D na układ sercowo-naczyniowy mogą dotyczyć przede wszystkim pacjentów z jej znacznym niedoborem lub zwiększonym ryzykiem sercowym.

Co za dużo, to niezdrowo

Należy jednocześnie podkreślić, że nadmierna suplementacja witaminy D może prowadzić do hiperkalcemii, skutkującej objawami takimi jak, zaburzenia łaknienia, nudności, zaparcia, wzmożone pragnienie, poliuria, osłabienie mięśniowe, bóle kości oraz zwiększone ryzyko odkładania się kamieni nerkowych.

W cięższych przypadkach obserwuje się również możliwość zwapnienia tkanek miękkich, zaburzeń rytmu serca, uszkodzenia nerek i innych powikłań metabolicznych. Z tego względu suplementację należy prowadzić pod nadzorem lekarskim, z jednoczesnym oznaczeniem stężenia wapnia oraz 25(OH)D.

Filip Siódmiak

Źródła:

• Cruijsen, Esther et al. “Vitamin D status, physical activity and long-term mortality risk after myocardial infarction: a prospective analysis in the Alpha Omega Cohort.” European journal of preventive cardiology, 4 Nov. 2024.

• Scragg, Robert. “Clinical trials of vitamin D supplementation and cardiovascular disease: A synthesis of the evidence.” The Journal of steroid biochemistry and molecular biology vol. 250 (2025).

»» Inne porady dotyczące zdrowia i diety czytaj tutaj:

Czy istnieje dieta na odmłodzenie organizmu?

Tego nie wiedziałeś na temat postu

Jeść pięć, siedem posiłków dziennie, czy raczej pościć?

Przez ten nawyk tyjemy szybciej. Jedz wolniej!

»» Odwiedź wgospodarce.pl na GOOGLE NEWS, aby codziennie śledzić aktualne informacje